植毛の流れ・費用・失敗等々!病院で何をするのか体験者が解説します

植毛の流れを知るために、

カウンセリングから発毛するまでの流れを解説します。

同時に、植毛した部分を自然に見せるためのデザインや

植毛の注意点についても解説します。

 

植毛の流れ

植毛は医師とのカウンセリングから始まり、

移植した毛が無事に生えたことで終わります。

ヨコ美クリニックで植毛した経験をベースに

おおまかな流れを解説します。

 

順序 やること 概要
1 カウンセリング
  • 医師の質問(薄毛を自覚した時期や服用している薬の有無など)に回答する
  • 医師にどの部位を植毛したいかを伝える
  • 症例を見せてもらう
  • 医師に見積書を作ってもらう
  • 植毛手術とはどういうものか、効果やリスクについて説明を受ける(インフォームドコンセント)
2 手術日の予約
  • 土曜日や国民の祝日に予約が集中することを踏まえて、手術の候補日は少なくとも3カ月先を指定する
  • 平日であれば予約を取りやすい
3 手術前にすること
  • 料金の支払い
  • 血液検査の提出
  • 髪を3cm以上伸ばす
  • 手術前日はアルコールを控え、たっぷり寝る
4 手術当日
  • ドナー採取
  • 株分け
  • 株の移植

手術は全て医師が行うとは限らない。医師と看護士が協力しているクリニックが多い。

5 手術後にすること
  • 消毒や抜糸するために来院する(任意。指示がないクリニックも存在する)
  • 手術後の過ごし方をまとめた文書に従う。文書には出血が止まらない等の緊急時の対応やシャンプーのやりかた、スポーツを再開できる時期などが記載されている

 

カウンセリング

カウンセリング

医師から聞かれること

薄毛に気付いた時期はいつ頃か?

既往歴、飲んでいる薬はあるか?いつから飲んでいるか?

家族歴。父や母、祖父母は薄毛だったか?

視診。医師が患者の薄毛の状態を見る。クリニックによってはマイクロスコープを使用するところもある。

 

医師へ伝えること、質問すること

植毛手術の効果とリスクについて説明を受ける

症例を見せてもらう

手術当日の医師と看護師の役割を確認する

看護士のキャリアやどのような訓練をしているかも確認する

 

植毛のデメリットや失敗について確認する

植毛のデメリットや失敗について、前例の有無や件数を確認する

以下は例です。

  • 移植毛が生着しなくてスカスカなことはあるか
  • 傷跡が目立つことはあるか
  • 不自然な仕上がりになるか
    • 生え際のラインが一直線になっている
    • 既存毛と移植毛の生える角度が違う
    • 薄い毛が多い生え際付近に太い2本毛や3本毛がある
  • 術後12カ月以降、全く発毛しないことはあるか
  • 術後12カ月以降、発毛した移植毛がドナーに比べて細いことはあるか
  • 術後12カ月以降、発毛状況が標準を大きく下回ることはあるか

 

術式の種類を決める

ちがい

術式にはFUTとFUEの2つがあり、どちらかを患者が選びます。

分類 ドナー 術式の名称

FUT

ドナーを帯状に切り取る FUT
FUE 後頭部を刈り上げて
ドナーをくり抜く
FUE
i-Direct(アイランドタワークリニック)
Hair Strong 0(銀座HSクリニック)
後頭部を刈り上げないでドナーをくり抜く ノンシェイプ(ヨコ美クリニック)
シークレットシェーブン植毛 (湘南美容クリニックAGA)
刈らないDirect(アイランドタワークリニック)
Hair Strong 3(銀座HSクリニック)
Hair Strong 10(銀座HSクリニック)
自毛植毛
ロボット
後頭部を刈り上げて
ロボットが
ドナーをくり抜く
ARTAS(アルタス)自毛植毛(湘南美容クリニックAGA)

FUTのメリットとデメリットについて、医師から説明を受ける

FUEのメリットとデメリットについて、医師から説明を受ける

医師自身はどちらを推奨するか?推奨する理由は?

植毛を希望する部位と量を医師へ伝え、見積書を作ってもらう

 

手術日の予約

手術日の予約はカウンセリング当日である必要はない。

人気のあるクリニックの場合、手術日を予約するのが厳しい。

土曜日や国民の祝日に集中してしまうので、

予約が半年先になることは珍しくない。早めに予約する。

会社員であれば、平日に代休を取れるかを確認する。

 

手術前

血液検査結果の提出。人間ドックの結果でも提出可能。

料金の支払い

事前に美容院に行くなどして髪をカットしておく。ただし、髪の毛は3㎝以上の長さにしておく。3cmは移植した部分やドナー部分を隠すのに必要な長さ。

 

手術当日

植毛手術日

ドナー採取。メスなどの身体を切るのは医師免許所持者だけ。

株分けは医師でも看護師でも作業可能。どちらの役割かはクリニックに確認する。

株の移植は医師でも看護師でも作業可能。どちらの役割かはクリニックに確認する。

 

手術後

術後翌日に可能であれば来院し、ヘッドバンドをはずして消毒する。

術後1週間後に可能であれば来院し、抜糸してもらう。

術後3日~14日後くらいにかさぶたが落ちる

3カ月経過すると、後頭部の剃った部分の毛が伸びて、傷口が目立たなくなる。

3カ月くらいでチラホラ生えてくる

1年~1年半後に完全に生える

既存毛の薄毛は進行するのでフィナステリドを服薬する。

ミノキシジル外用薬もあるとさらに安心。

 

M字型のデザイン

患者は薄くなった部分を昔のフサフサに戻してもらえると思います。

一方、医師側には移植毛が自然に見えるようにするルールがあります。

患者と医師とでギャップがなければ良いのですが、

ギャップがあるとお互い不幸になります。

下記は医師の移植毛を自然に見せるルールや注意点です。

 

生え際の高さデザイン

眉間の上方~生え際の真ん中のライン(図の縦の青線)は7㎝より下に下げない。

M字ラインの修正は、鼻の横からそりこみを結んだライン(図の縦の緑線)上に新しいM字を作ると自然に見える。

植毛の患者は生え際を低い位置(額を狭くすること)を希望するけど、薄毛が進行して移植毛だけが取り残されると「離れ小島」になる。それを踏まえて5年先を見据えたデザインにする必要がある。

 

丸い生え際は女性らしい

生え際がM字になっていると男性らしくなります。

生え際が丸いと女性らしくなってしまいます。

男性が生え際を丸くするのはおかまの人が女性らしさを求めるケースくらいです。

男性が生え際を丸くすることを希望した場合、植毛医からはストップがかかると思います。

 

離れ小島とは

植毛後に薄毛が進行し、移植毛と既存毛との間に溝ができる状態。

O字型のデザイン

O字型の場合はデザインついて記載することはありません。

それ以前に頭頂部は薬での治療が原則です。

頭のてっぺんは基本的には植毛せずに他の治療法を検討します。

薬での治療は頭頂部にはとても効果的ですので、

薬での治療が未済の場合はフィナステリドとミノキシジルで治療することになります。

 

頭頂部に植毛するケース

vertex3

薄毛の進行がハミルトンノーウッド分類Ⅲ型vertexくらい

生え際の薄毛進行が進んでおらず、ドナー部分も潤沢あれば植毛する

頭頂部は無毛ではなく、軟毛が残っている確率が高いので、既存毛を傷つけないようにする

 

植毛費用はいくらかかるか

植毛の価格

正確な金額はクリニックで見積もってもらう必要があります。

あくまで目安としての計算方法をお伝えします。

 

計算式

料金の計算式は以下の通りです。

料金=面積 × 密度 × 1株(グラフト)の単価

  • 面積
    毛を植える部位の広さ。カウンセリング時に医師が測定する
  • 密度
    1㎠に植える株の本数。だいたい35~40グラフト/㎠。密度はクリニックによって異なるかもしれないので要確認
  • 1株の単価
    1つの毛包を移植するのにかかる金額。クリニックや術式(FUTやFUE)によって異なる

 

計算例:前頭部の植毛にかかる費用

グラフト計算

  • 額の横の長さ  :15cm
  • 縦の長さ    :3cm
  • 面積      :45㎠
  • 密度      :40株/㎠
  • 総株数     :1800株
  • 既存毛の部分  :15㎠
  • 1株の単価   :800円

 

上の図の赤い四角の部分の面積は45㎠です。

15cm(額の横の長さ)×3cm(額の縦の長さ)=45㎠

 

植毛に必要な株の総数は

1800株です。

45㎠(面積)×40株/㎠(密度)=1800株

 

料金は‭1,440,000‬円になります。

1800株(総株数)×800(1株の単価)=1,440,000‬円

 

ただし、上の図は既存毛(黒い部分)が含まれています。

既存毛の部分(15㎠)を除くと、料金は2/3の960,000円になります。

 

これはあくまで目安です。

正確な料金はクリニックで見積ってもらってください。

 

密度はどのくらいか?

移植毛の密度は部位によって異なります。

ヨコ美クリニックでは

頭のてっぺんは30~35株/㎠、

額は35~40株/㎠としています。

 

頭のてっぺんは細くなった既存毛が存在します。

植毛時に既存毛を傷つけないようにするには、

密度を低くするため、頭のてっぺんと額は密度に差が出ます。

 

植毛の注意するポイント

植毛の注意

植毛した毛はAGAの影響を受けるのか?

AGAの影響を受けて薄くなることはありません。

毛の性質は元々生えていた場所で決まるため、

ずっと抜けない場所の毛(例えば、後頭部の毛)を薄くなった部分に移植しても、

再び薄くなって抜けることはないです。

 

手術は痛くないか?

手術で痛みを感じることはほとんどないです。

抜く時も抜いた後も親知らずの方が痛いです。

 

ショックロスとは何か?

術後1~2カ月頃見られる、既存毛が抜ける現象のことです。

全く毛がない生え際であれば心配はいりませんが、

薄くなった部分に植える場合が心配です。

ショックロスが起こる可能性は10%と言われています。

 

植毛にリスクはあるか

植毛は基本的には安全であり、合併症は極めてまれです。

ただし、手術であるためリスクは0ではありません。

 

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植毛はFUEを経験済。ヨコ美クリニックで2回目の植毛です。FUTの体験談をブログに書きました。未経験→1回目後→2回目後の写真ありです。今川先生の印象、FUTとFUEを比較した感想を書いてます。

 

参考

育毛剤:ミノキシジル - Part 4

今川賢一郎,”よくわかるヘア修復術”,現代書林

“毛髪 ガイドライン2017を踏まえた治療update”,克誠堂出版

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