妊活中のプロペシア・ミノキシジルは母体・赤ちゃんに影響ある?

妊活

妊活中でもAGA治療ができるか調べてみました。

また、第一子出産時の反省からサプリメント摂取を追加しました。

結論は以下の通りです。

  • ミノキシジル5%を含む外用薬(リアップなど)・・・OK
  • フィナステリド1mgの錠剤(プロペシア) ・・・・・NG
  • フィナステリドの代替としてサプリメントを摂取する

 

男性の服薬は妊娠のリスクを高める可能性は低いです。

 

 

概要

結論は以下の通りです。

  • ミノキシジル5%を含む外用薬(リアップなど)・・・OK
  • フィナステリド1mgの錠剤(プロペシア) ・・・・・NG
  • フィナステリドの代替としてサプリメントを摂取する

 

ミノキシジルとフィナステリドのざっくりした理由は以下の通りです。

  • ミノキシジルの性に関する副作用が発生する確率は低い
  • フィナステリドの性に関する副作用が発生する確率は高い
  • フィナステリドは女性が服薬すると奇形のリスクがあり、男性が服薬しても奇形のリスクはないと言われている。でもAGA治療薬に関係なく奇形のリスクは存在するので、万が一奇形が生まれた時を想定すると、やめといた方がいい

※性の副作用とは精子の量が減退や勃起しなくなる等です。

 

フィナステリドの代わりになるサプリメントを見つけました。

代替サプリメントは「スルフォラファン」と「ジインドリルメタン」を含むものです。

効果は以下の通りです。

  • スルフォラファン・・・ジヒドロテストステロン(DHT)の分解を促進する、肝機能を改善する等
  • ジインドリルメタン・・・ジヒドロテストステロン(DHT)の発生を抑制する、髪を太くして成長を促進する等

 

ミノキシジルとフィナステリドの副作用

米国FDAの有害事象報告システムから有害事象を取得したものです。

有害事象を以下の3パターンでまとめ、表にしています。

  • 【男性・女性】ランキングトップ10
  • 【男性】副作用が報告された割合をミノキシジル・フィナリステド別にまとめる
  • 【女性】副作用が報告された割合をミノキシジル・フィナリステド別にまとめる

 

表から、以下のことがわかります。

  • ミノキシジルの性に関する副作用の発生は少ないこと
  • フィナステリドの性に関する副作用の発生が多いこと

 

副作用の有害事象トップ10

ランク フィナステリド ミノキシジル
女性 男性 女性 男性
1 流産 勃起不全 腫れ顔 勃起不全
2 妊娠中絶 性機能障害 皮膚炎の連絡先 うつ
3 胎児に影響を与える父親の薬 うつ 関節痛 めまい
4 子宮頸部狭窄 不安 動悸 不安
5 月経異常 認知障害 めまい 性欲減退
6 月経過多 性欲減退 吐き気 感覚低下
7 子宮内膜肥大 性欲の喪失 頻脈 頭痛
8 咽頭無形成 疲労 重量増加 皮膚炎の連絡先
9 疲労 精液量の減少 視力低下 絨毛網膜症
10 関節炎 射精障害 かゆみ 皮膚障害

 

副作用の有害事象の比較と割合【男性版】

副作用 薬の名前 影響を受ける
症例数
症例の総数 割合
不安 フィナステリド 671 2076 32.32%
ミノキシジル 1 92 1.09%
絨毛網膜症 フィナステリド 3 2076 0.14%
ミノキシジル 6 92 6.52%
認知障害 フィナステリド 607 2076 29.24%
ミノキシジル 0 92 0.00%
うつ フィナステリド 727 2076 35.02%
ミノキシジル 3 92 3.26%
皮膚炎の連絡先 フィナステリド 8 2076 0.39%
ミノキシジル 6 92 6.52%
めまい フィナステリド 67 2076 3.23%
ミノキシジル 5 92 5.43%
射精障害 フィナステリド 173 2076 8.33%
ミノキシジル 1 92 1.09%
勃起不全 フィナステリド 1046 2076 50.39%
ミノキシジル 4 92 4.35%
疲労 フィナステリド 232 2076 11.18%
ミノキシジル 2 92 2.17%
頭痛 フィナステリド 84 2076 4.05%
ミノキシジル 6 92 6.52%
感覚低下 フィナステリド 40 2076 1.93%
ミノキシジル 4 92 4.35%
性欲減退 フィナステリド 496 2076 23.89%
ミノキシジル 1 92 1.09%
性欲の喪失 フィナステリド 305 2076 14.69%
ミノキシジル 1 92 1.09%
精液量の減少 フィナステリド 192 2076 9.25%
ミノキシジル 1 92 1.09%
性機能障害 フィナステリド 956 2076 46.05%
ミノキシジル 0 92 0.00%
皮膚障害 フィナステリド 25 2076 1.20%
ミノキシジル 3 92 3.26%

 

副作用の有害事象の比較と割合【女性版】

副作用

薬の名前 影響を受ける
症例数
症例の総数 割合
流産 フィナステリド 11 60 18.33%
ミノキシジル 2 99 2.02%
妊娠中絶 フィナステリド 8 60 13.33%
ミノキシジル 2 99 2.02%
関節痛 フィナステリド 3 60 5.00%
ミノキシジル 9 99 9.09%
関節炎 フィナステリド 3 60 5.00%
ミノキシジル 0 99 0.00%
皮膚炎の連絡先 フィナステリド 2 60 3.33%
ミノキシジル 9 99 9.09%
めまい フィナステリド 2 60 3.33%
ミノキシジル 8 99 8.08%
子宮内膜肥大 フィナステリド 4 60 6.67%
ミノキシジル 0 99 0.00%
疲労 フィナステリド 3 60 5.00%
ミノキシジル 5 99 5.05%
月経過多 フィナステリド 4 60 6.67%
ミノキシジル 1 99 1.01%
月経異常 フィナステリド 4 60 6.67%
ミノキシジル 1 99 1.01%
吐き気 フィナステリド 2 60 3.33%
ミノキシジル 7 99 7.07%
動悸 フィナステリド 0 60 0.00%
ミノキシジル 8 99 8.08%
胎児に影響を与える父親の薬 フィナステリド 5 60 8.33%
ミノキシジル 0 99 0.00%
咽頭無形成 フィナステリド 3 60 5.00%
ミノキシジル 0 99 0.00%
かゆみ フィナステリド 1 60 1.67%
ミノキシジル 5 99 5.05%
腫れ顔 フィナステリド 0 60 0.00%
ミノキシジル 9 99 9.09%
頻脈 フィナステリド 0 60 0.00%
ミノキシジル 6 99 6.06%
子宮頸部狭窄 フィナステリド 4 60 6.67%
ミノキシジル 0 99 0.00%
視力低下 フィナステリド 0 60 0.00%
ミノキシジル 5 99 5.05%
重量増加 フィナステリド 0 60 0.00%
ミノキシジル 5 99 5.05%

 

妊活でやること

第一子を出産した時の経験と反省したことをざっくりとまとめました。

  • 【経験】妊活は手間もお金もかかる
  • 【経験】平日の仕事終わりはするのはしんどい
  • 【反省】フィナステリドをやめたら薄毛は進む。薄毛進行抑止のサプリを飲めばよかった。やらんよりはマシ

 

30代の女性は妊活で何をするか

  • 産婦人科で薬をもらい、生理が規則正しく来るようにする
  • 基礎対応は毎日測る。自力で排卵してるかどうかをチェックする。排卵があると体温下がる
  • 排卵誘発剤を注射する。注射した当日から効果あり
  • 血液検査の価格は7000円くらい
  • 薬や注射の価格は3000円くらい

 

30代の男性は妊活で何をするか

  • 仕事が朝早く終電帰りであっても、求められたら性交する
  • ジムで体力増強は必須!仕事で疲れ果てる訳にはいかない
  • 睡眠時間には注意する。遅くても1:00には寝る
  • 産婦人科医曰く、排卵誘発剤を使用すると2日連続での性交が効果的らしい。2日連続はしんどいので1日おきにしてもらう
  • 精力増強系の食事やサプリを意識し、妊活は短期決戦に持ち込む(薄毛が進行する期間を短くする)ため

 

フィナステリド代替サプリメント

スルフォラファン

ブロッコリーのスプラウト(新芽)によく含まれている成分です。

肝機能マーカー(ALT、γ-GTP)の改善や、動物実験の段階ですが、DHTの分解を早める効果があります。

詳細はこちら

スルフォラファンはフィナステリドの副作用(肝機能)に効果ある?
スルフォラファンはイソチオシアネートの種類の1つで、ブロッコリーなどのアブラナ科の野菜に含まれています。色々な改善効果の中に毛に関するものがあるので調べてみました。

 

ジインドリルメタン(diindolylmethane)

ブロッコリーなどアブラナ科の野菜に含まれている成分です。

ジヒドロテストステロン(DHT)の発生を抑制するといわれています。

DHT抑制の他にも、がん予防、エネルギー増強、髪を太くして成長を促進してくれる働きがあるのです。

詳細はこちら

ジインドリルメタン(DIM)はAGAに効果ある?おすすめのサプリメントは何?
ジインドリルメタン(diindolylmethane)はブロッコリーなどアブラナ科の野菜に含まれている成分です。ジヒドロテストステロン(DHT)の発生を抑制するといわれています。ジインドリルメタンはDIM-plusというサプリメントで取得可能なので調査しました。

 

夫婦間で共有・話し合うこと

以下はMotherToBabyという妊婦向けサイトを日本語に翻訳したものです。

上記のフィナステリド・ミノキシジルの有害事象をまとめた表と見比べると参考になると思います。

 

フィナステリドとは

フィナステリドはAGAの治療に使用される薬です。

ジヒドロテストステロン(DHT)と呼ばれる体内の化学物質の生成を抑止します。

また、前立腺肥大症(BPH)の治療にも承認されています。

現時点では女性での使用は承認されていません。

プロペシアおよびプロスカーという名前で販売されています。

 

子作り前に夫はフィナステリドの服用をやめるべきか?

夫は治療を中止する前、

薬を服用することのメリットと、

薬を服用しないことで生じるデメリット

について医師と話し合う必要があります。

また、妻と話し合い、服用について方針を共有する必要があります。

 

服用をやめると、フィナステリドは体内から全部抜けるのにどれくらいかかるか?

最後の服薬後、すべての薬物が体内から消えるのに2~3日かかります。

 

夫がフィナステリドの服用を続けると妊娠は困難になるか?

夫がこの薬を服用している場合、妊娠するのが難しくなるという証拠はありません。

フィナステリドを摂取している男性の精液は精子数が少ないなど、

採取していない男性と違いが見られます。

ほとんどの男性は薬の服用をやめると精子の数は元に戻りました。

この薬を人間の不妊症や妊娠不能と結びつける報告はありません。

副作用は精子の数減少の他にも勃起不全等があります。

妊娠する確率は下がると思われます。

だけど妊娠できなくなる!とまで言ってません。

 

妊娠中に夫がフィナステリドを服用している場合、先天異常のリスクは高くなるか?

現時点では、人間に関する研究はありません。

動物実験での研究では、オスのねずみにフィナステリドを投与した後、先天性欠損症のリスクの増加は示されませんでした。

受胎時にフィナステリドを服用している男性が先天性欠損症の赤ちゃんになるリスクが高くなる可能性は低いでしょう。

一般に、父親の服薬は妊娠のリスクを高める可能性は低いです。

 

妊娠中に夫はフィナステリドの服用をやめるべきか?

いいえ。

かつて、妊娠中に性器が発達している間(妊娠8〜15週間)に避妊せずに性交すると、男の子の赤ちゃんの性器の先天性欠損症の懸念がありました。

現在では、精液中のフィナステリドの量が非常に少ないことが分かりました。問題を引き起こすのに不十分と言われています。

妊娠前・・・フィナステリドはNG

妊娠後・・・フィナステリドはOK

ってことですね。

 

妊娠中に妻がフィナステリドを服用すると、先天異常のリスクが高まるか?

女性は妊娠すると、先天性欠損症の赤ちゃんが生まれる可能性が3~5%存在します。

これはバックグラウンドリスクと呼ばれます。

 

フィナステリドは女性での使用は承認されていないにも関わらず、女性の間で使用されています。

口から大量のフィナステリドを与えられた妊娠中のサルには、性器の異常を伴う雄の子孫がいました。フィナステリドを投与された妊娠ラットは、早産のリスクが高く、新生児の認知機能障害がありました。

 

男の子の赤ちゃんには性器へのリスクの可能性があるため、女性は妊娠中にフィナステリドを服用しないでください。

 

妊娠中にフィナステリドの錠剤に触れると、赤ちゃんは先天性欠損症のリスクが高くなりますか?

いいえ。

女性は妊娠中に砕いたフィナステリド錠剤を扱わないように言われています。

ただし、通常の取り扱いで問題になるほどの薬が皮膚を通過することはほとんどありません。

 

授乳中に夫がフィナステリドを使用すると問題になりますか?

いいえ。

夫がフィナステリドを服用している間に性交しても、

母乳に影響を与えるほど十分な量の薬が体内に入ることはありません。

母乳育児の選択肢については、必ず医療提供者に相談してください。

 

参考

脱毛薬間の生殖毒性の違い:女性と男性の症例間の有害事象の分析

ヨコ美クリニックなんでも相談室、妊活中のミノキシジルタブレット、プロペシア内服について

MotherToBaby,Fact Sheet,Finasteride (Propecia®|Proscar®)

 

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